左右侧Mallinckrodt双腔管临床性能相同

• 作者: Jesse M.Ehrenfeld John L.Walsh Warren S.Sandberg 王娟
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 页码范围: 34-39
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

背景以往的观点认为因左侧双腔管不易发生错位所以比右侧双腔管更安全.如果这种观点正确,那么胸科手术中,右侧双腔管的低氧血症、高碳酸血症、高气道压的发生率和严重程度应比左侧双腔管高.方法我们采用自动化麻醉信息管理系统回顾性分析了2003年4月15日到2004年12月31日的胸外科手术麻醉记录.该系统每隔30秒自动记录脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度、气道峰压,也记录手术的部位和双腔管的位置.我们比较胸科麻醉医师使用左右侧双腔管的频率.继而,测定肺脏和胸壁手术患者的低氧血症(SpO2＜90%)、高碳酸血症(EtCO2＞45 mm Hg)和高气道压(气道峰压＞35 cm H2O)的发生率、持续时间和严重程度,采用标准统计学方法比较各组的例数及数据.结果右侧双腔管(n=241)和左侧双腔管(n=450)广泛应用于对侧手术.在低氧血症、高碳酸血症或高气道压的发生率或持续时间上,两种方式没有显著差别.在左肺通气的患者中,EtCO2轻度升高但差异有显著统计学意义.结论在手术期间,当低氧血症、高碳酸血症以及高气道压的发生率和严重程度作为安全标准时,比较来自同一厂家的两种双腔管的数据,本研究结果否定了左侧双腔管比右侧双腔管安全的推测.