川崎病并发巨大冠状动脉瘤急性期临床特征与危险因素分析

• 作者: 于明华 公亮 刘特长 张丽 施婷婷 曾华松 王红英 虢艳
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 川崎病 巨大冠状动脉瘤 临床特征 危险因素
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 411-416
• 页数: 6页
• 字数: 3409字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2009.05.003

摘要

目的 以川崎病(KD)并发巨大冠状动脉瘤(GCAA)的病例对照研究,分析KD急性期的临床特征,并探讨并发GCAA的危险因素.方法 选取2001年5月至2009年5月在广州市妇女儿童医疗中心儿童医院住院的KD并发GCAA患儿为GCAA组;选取同期KD并发中小冠状动脉瘤(CAA)患儿为对照组.对两组患儿的临床特征进行比较,对可能影响GCAA发生的因素进行单因素分析,并进行多因素Logistic逐步回归分析.结果 GCAA组纳入22例,其中男19例,女3例,发病年龄3个月至10岁,平均(2.9±2.8)岁.中小CAA组纳入65例,其中男51例,女14例.Pearson χ2检验结果提示,年龄≤6个月或≥5岁、发热时间>14 d、延误诊断、确诊前单独使用糖皮质激素、Hb降低、ESR升高和ALB降低与GCAA发生相关(P均<0.05).多因素Logistic逐步回归分析提示,延误诊断(OR＝2.998,95%CI:1.004～8.950,P=0.047),确诊前单独使用糖皮质激素(OR＝6.556,95%CI:1.561～28.542,P=0.010),ESR≥100 mm·h-1(OR＝3.591,95%CI:1.164～11.079,P=0.026)为发生GCAA的独立危险因素.结论 延误诊断、确诊前单独使用糖皮质激素和ESR≥100 mm·h-1为KD并发GCAA的独立危险因素.