改良Walker's术治疗门静脉高压症术后再出血的体会

• 作者: 于振海 张曙光 李光新 王坤 王明海 秦士勇 阮长乐
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张 改良Walker's手术 再出血
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 611-615
• 页数: 5页
• 字数: 3281字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3946.2009.03.008

摘要

目的 回顾评价改良的经胸食管横断术 (改良Walker's 术)方式治疗门静脉高压症术后再出血的效果.方法 根据Sugiura术的血液动力学原理,将经胸食管横断术进行改良(改良Walker's 术),在食管下段较低位置阻断食管静脉血流的同时,离断腹段残留或复发的冠状静脉属支.结果 本组共52 例,择期手术48 例,无手术死亡;急症手术4 例, 1 例死于肝功能衰竭.本组中5例失访,有45例获得长期随访,结果在术后1 年5 个月因肝功能衰竭死亡1 例,术后2~3年2例死于肝癌;术后4~5年3例因肝功能衰竭、肝肾综合症死亡;存活5年以上者有39例,5年生存率75%(9/52).有1例患者已经再手术后生存23 年.结论 改良Walker's 术适用于门静脉高压症术后再出血患者,该手术简单易掌握、止血可靠,近期、远期效果良好.