谷氨酰胺对新生儿临床结局的影响

• 作者: 冯一 吴江 汤庆娅 王莹 蔡威 陶晔璇
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 谷氨酰胺 新生儿 临床结局
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 259-263
• 页数: 5页
• 分类号: R722.1
• 字数: 3809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2009.05.001

摘要

目的 评价肠内、肠外补充谷氨酰胺对新生儿临床结局的影响.方法 采用平行、随机、双盲、对照试验,将100例新牛儿随机分为5组,分别为对照组(常规肠外营养组)、肠外谷氨酰胺1组[肠外营养1组,在常规肠外营养中静脉补充谷氨酰胺0.3 g/(kg·d),其中谷氨酰胺取代了处方中相应氨基酸的量]、肠内谷氨酰胺Ⅰ组[肠内营养1组,口服添加谷氨酰胺0.3 g/(kg·d),谷氨酰胺取代了常规肠外营养中相应氨基酸的量]、肠外谷氨酰胺2组[肠外营养2组,在常规肠外营养中静脉补充谷氨酰胺0.3 g/(kg·d)]、肠内谷氨酰胺2组[肠内营养2组,口服添加谷氨酰胺0.3 g/(kg·d)],每组20例,对照组按照常规给予肠外营养支持,氨基酸的剂量按照中国新生儿营养支持临床应用指南给予[从1.0～2.0 g/(kg·d)开始,增至3.5 g/(kg·d)].首要终点指标为达到全肠内喂养日龄[标准配方摄入量≥120ml/(kg·d)]、胃潴留次数、完全脱离肠外营养时间和死亡率.次要终点指标为体重变化和头围变化、肝功能、肾功能、呼吸机应用天数、住院天数.结果 5组患儿达到全肠内喂养日龄、胃潴留次数及脱离肠外营养时间差异均无显著性.患儿肝肾功能水平及体重增长、头围增长、抗生素应用天数、住院天数差异均无显著性(P＞0.05).肠外谷氨酰胺1组和2组较对照组呼吸机应用天数显著减少(P＜0.05).死亡率通过意向性分析显示,与对照组比较,肠外谷氨酰胺1组RR为1.053,95%CI为0.952～1.164;肠内谷氨酰胺1组RR为1.333,95%CI为1.035～1.717;肠外谷氨酰胺2组RR为1.053,95%CI为0.952～1.164;肠内谷氨酰胺2组RR为1.25,95%CI为1.004～1.556.结论 补充谷氨酰胺未能缩短达到全肠内喂养天数、减少胃潴留次数、缩短全肠外营养应用时间;肠外补充谷氨酰胺可以减少新生儿呼吸机应用大数.新生儿肠外补充谷氨酰胺对患儿住院期间的死亡率无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡威	上海交通大学医学院附属新华医院临床营养中心	110	848	14.0	24.0
2	王莹	上海交通大学医学院附属新华医院临床营养中心	101	574	13.0	19.0
3	汤庆娅	上海交通大学医学院附属新华医院临床营养中心	83	530	12.0	20.0
4	吴江	上海交通大学医学院附属新华医院临床营养中心	54	407	11.0	18.0
5	陶晔璇	上海市儿科医学研究所消化营养研究室	15	152	6.0	12.0
6	冯一	上海儿童医学中心临床营养中心	5	19	3.0	4.0