保留并牵张胫骨残端的前交叉韧带双束重建

• 作者: 皇甫晓桥 赵金忠
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 前交叉韧带 重建
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 141-147
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 字数: 4279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-134X.2009.02.002

摘要

目的 探讨保留并牵张胫骨残端的前交叉韧带(ACL)双束重建方法的近期临床效果.方法 对56例急性股骨附着端撕裂的ACL损伤患者,在外伤后6周之内进行保留残留纤维的ACL双束重建.双束重建方法为采用八股腘绳肌肌腱的反向构型的四隧道重建,术中残留纤维近端用PDS线穿缝,将缝线从深束股骨隧道拉出以维持张力.术后随访1年以上,按照IKDC和Lysholm膝关节评分标准评价疗效.结果 所有患者均获得随访.最后随访时, 55例患者(98.2%)Lachman试验阴性,1例患者Lachman试验Ⅰ度阳性.KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为(-0.48 mm±1.41 mm)(术前8.09 mm±1.86 mm,t=36.09,P<0.01);其中29例(51.8%)<0 mm,即患侧关节稳定度高于健侧;26例(46.4%)为0～2 mm;1例(1.8%)>2 mm.所有患者轴移实验检查均为阴性.活动度检查发现49例伸屈活动度均正常,1例有5°屈膝欠缺,1例患者有10°屈膝欠缺,4例有5°过伸欠缺.从膝关节稳定性方面分析,55例(98.2%)IKDC评级为正常,1例(1.8%)评级为接近正常.综合分析,51例(91.1%)IKDC评级正常,5例(8.9%)为接近正常.术后IKDC膝关节主观评分为(94.9±3.7)分,Lysholm评分为(93.71±3.3)分.受伤前Tegner评分平均为7.3,最后随访时为6.9.结论 在亚急性期进行保留并牵张胫骨残端的ACL双束重建,能够建立具有高度稳定性的膝关节,使所有患者获得IKDC评级正常或者接近正常的结果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵金忠	上海交通大学附属上海第六人民医院关节镜外科	109	1144	20.0	28.0
2	皇甫晓桥	上海交通大学附属上海第六人民医院关节镜外科	1	31	1.0	1.0