45例肝移植术后胆管狭窄的治疗体会

• 作者: 贺强 郎韧 金中奎 陈大志 韩东冬
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胆管狭窄 治疗
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 225-227
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2913字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.04.010

摘要

目的 探讨肝移植术后胆管狭窄的治疗方法及其效果.方法 回顾性分析45例肝移植术后胆管狭窄患者的临床资料.45例患者胆管狭窄的发生部位为吻合口狭窄8例、肝总管狭窄4例、肝门部狭窄12例、肝内胆管弥漫性狭窄16例及肝内、外胆管多发性狭窄5例.45例患者采用的治疗方法主要为:经十二指肠镜逆行胆管造影介入治疗;经皮肝穿刺胆管造影介入治疗;胆肠吻合术及再次肝移植术.结果 45例患者的总治愈率为64.4%(29/45),好转率为20.0%(9/45).介入治疗的治愈率为24.4%(11/45),好转率为20.0%(9/45),无效率为55.6%(25/45);与胆管狭窄相关的死亡率为15.6%(7/45).25例经介入治疗无效的患者中,有4例接受了胆肠吻合术,2例治愈,2例好转;其余21例(肝内胆管弥漫性狭窄16例.肝内、外胆管多发性狭窄5例)发生了移植肝功能丧失,其中5例因肝功能衰竭死亡,16例接受了再次肝移植术,术后有2例死于围手术期真菌感染.随访期间,有2例患者因肝癌复发而死亡,其余36例存活良好.结论 对于肝移植术后胆管吻合口狭窄和肝外及肝门部胆管狭窄,介入治疗效果较好.肝内胆管弥漫性狭窄和肝内、外多发性胆管狭窄经介入治疗无效时应尽早行再次肝移植术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈大志	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京市器官移植中心	48	207	7.0	12.0
2	郎韧	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京市器官移植中心	58	259	8.0	13.0
3	金中奎	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京市器官移植中心	25	85	6.0	8.0
4	韩东冬	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京市器官移植中心	19	117	6.0	10.0
5	贺强	首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科北京市器官移植中心	106	268	8.0	11.0