头颅CT灌注成像指导下脑梗死溶栓观察

• 作者: 周叶 崔利 张素雅 张红红 提猛 朱瑾 王磊君 王锋 罗颖 胡春梅 郭宝聪 郭思思 鲍秋英
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 血流灌注 脑梗塞 体层摄影术,X线计算机 半暗带 组织型纤溶酶原激活物
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 157-159,163
• 页数: 4页
• 分类号: R453.9
• 字数: 3389字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2009.03.011

摘要

目的 观察头颅CT灌注成像(CTP)指导下静脉溶栓治疗急性脑梗死的时机选择.方法 采用开放性非随机的研究方法.18例发病3～6h临床诊断为脑梗死的患者,行CTP检查,有影像学改变且有缺血半暗带者进行溶栓治疗.评定病灶中心、病灶周边、周围正常脑组织相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)及平均通过时间(MTT).比较溶栓前、溶栓后2h、24h、7d、90d NIHSS的变化;溶栓后7h、90h Bather指数(BI)、mRS的变化.结果 CTP检查,18例病人均出现灌注异常,病灶中心区域与周边区比较差异有统计学意义(P<0.05).溶栓后2h、24h、7d NIHSS评分与溶栓前比较差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后90d NIHSS评分与溶栓前比较差异有统计学意义(P<0.05).溶栓后7d BI、mRS与溶栓前比较差异无统计学意义(P>0.05),溶栓后90d BI、mRS与溶栓前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTP可以帮助选择病人,在有影像学支持的前提下,适当扩大溶栓时间窗,在发病6h内予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗安全有效.