链球菌感染相关的自身免疫反应与儿童抽动障碍的临床血清学研究

• 作者: 何志旭 吴惧 周文智 孙明霞 钟佑泉 陈会
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 抽动障碍 链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍 抗链球菌抗体 抗基底神经节抗体
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 38-42
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4270字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5250.2009.02.011

摘要

目的 从临床血清学研究角度探讨链球菌感染(streptococcal infections)相关的自身免疫反应与抽动障碍(tic disorder,TD)发病的关系.方法 采用乳胶凝集法、微量法及间接免疫荧光法测定2007年3月至6月在成都市儿童医院神经精神专科门诊及住院确诊为抽动障碍患儿80例(TD组,n=80)和同期在该院儿童保健科体检的健康儿童40例(对照组,n=40)的抗链球菌抗体(anti-streptococcal antibody)中抗链球菌溶血素"O"(anti-streptolysin"O",ASO),抗DNA酶B(anti-deoxyribonuclease B, ADNB)及抗基底神经节抗体(anti-basal ganglia antibodies, ABGA),并比较TD组和对照组抗GAS抗体和ABGA的差异.TD组患儿中,将病情呈发作性和抽动出现或加重前有发热、咽痛等上呼吸道感染史患儿纳入 TD1组(n=48),其余纳入TD2组(n=32),并比较TD1组和TD2组上述指标的差异(本研究遵循的程序符合成都市儿童医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与试验患儿监护人签署临床研究知情同意书).结果 TD组抗A族β溶血性链球菌(group A β-streptococal, GAS)抗体、抗基底神经节抗体阳性率较对照组高,两组比较,差异有显著意义(χ2=9.216,P<0.05;χ2=7.702,P<0.05);TD1组与TD2组抗A族β溶血性链球菌抗体和抗基底神经节抗体比较,差异有显著意义(χ2=7.068,P<0.05;χ2=13.203,P<0.05),且TD1组中9例患儿基本符合链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍(pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder with streptococcal infections, PANDAS)的诊断标准.结论 在遗传易感性基础上,链球菌感染后的自身免疫反应可能为诱发抽动障碍的一种环境因素;链球菌感染相关的儿童神经紊乱自身免疫反应可能为抽动障碍的一种临床亚型.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴惧		46	343	8.0	17.0
2	何志旭	贵阳医学院附属医院儿科	73	246	8.0	12.0
3	钟佑泉		29	543	8.0	23.0
4	周文智		25	170	6.0	12.0
5	陈会		3	22	3.0	3.0
6	孙明霞	贵阳医学院附属医院儿科	1	11	1.0	1.0