罗哌卡因联合用药在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

• 作者: 吕雯 徐雅芬 杨建春 沈伯雄 邵静 龚明富
• 来源期刊: 实用疼痛学杂志
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 氯诺昔康 甲磺酸罗哌卡因 预先镇痛 VAS 联合用药
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 275-278
• 页数: 4页
• 字数: 3636字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9633.2009.04.009

摘要

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)在手术前、后用长效局麻药联合氯诺昔康及地塞米松进行多模式预先镇痛能否提供更优越的镇痛效果.方法 LC患者60例.随机分成A(术前用药组)、B(术后用药组)、C组(术前术后用药组),每组20例.由1名对用药不知晓的麻醉科医生用视觉模拟疼痛评分(VAS)记录术后各时点的总疼痛程度、切口痛、内脏痛及肩部痛的疼痛评分,以及第1次应用麻醉性止痛剂的时间、剂量和使用总量.并于手术前、术后2h抽取外周静脉血,测血糖、皮质醇浓度.结果 (1)术后总疼痛程度评分,三组间有统计学差异(P<0.05),C组VAS显著低于B组(P<0.05);与B组比较,A组在术后4、8 h的VAS明显降低(P<0.05);术后24 h,C组和A组比较有统计学差异(P<0.05);(2)C组在24h内均能发挥良好的切口镇痛效果,在术后2、4、12h较B组能更好地缓解内脏痛(P<0.05),C组VAS评分在术后1、12、24 h显著低于A组(P<0.01),A、B组在各个时间点VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);(3)血糖浓度:A、B组在局麻术后2 h增高(P<0.05),显著高于C组(P<0.05);(4)皮质醇血浆浓度B组在术后2 h即有升高(P<0.01).显著高于C组(P<0.05).结论 术前术后联合用药多模式预先镇痛能较术前单独或术后联合用药止痛模式提供更完善的镇痛,对机体疼痛应激反应有更好的抑制作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈伯雄	上海交通大学医学院附属第三人民医院麻醉科	21	96	6.0	8.0
2	龚明富	上海市罗店医院麻醉科	3	5	1.0	2.0
3	吕雯	上海市罗店医院麻醉科	1	5	1.0	1.0
4	邵静	上海市罗店医院麻醉科	1	5	1.0	1.0
5	杨建春	上海市罗店医院麻醉科	1	5	1.0	1.0
6	徐雅芬	上海市罗店医院麻醉科	2	5	1.0	2.0