不同麻醉方式悬吊式腹腔镜手术患者血流动力学及血清酶学变化

• 作者: 张晓庆 张陈麟 李怀芳
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 免气腹腔镜手术 循环功能 血清酶学 全身麻醉 腰硬联合阻滞
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 90-92,96
• 页数: 4页
• 分类号: R713.1
• 字数: 2635字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较全身麻醉和腰硬联合阻滞麻醉(combined spinal anesthesia,CSEA)下悬吊式腹腔镜手术对患者血流动力学及血清酶学的影响.方法 择期妇科悬吊式腹腔镜手术患者52例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄35～65岁.按麻醉方式不同分为全麻组和腰硬组两组,每组26例,分别于麻醉前、麻醉后、悬吊后10 min、悬吊后30 min、解除悬吊后10 min、拔管后等时点监测并记录患者MAP、HR、CVP、SpO2等指标,并比较手术前、后血清酶的变化.结果 全麻组患者MAP无显著变化,腰硬组患者MAP在悬吊后10 min显著低于麻醉前水平;腰硬组患者MAP在悬吊后10 min显著低于全麻组;全麻组HR在麻醉诱导后显著低于麻醉前水平,腰硬组HR无显著变化;全麻组CVP在麻醉后显著高于麻醉前水平,腰硬组患者CVP在悬吊后10 min显著高于麻醉前水平,组间比较腰硬组患者CVP在麻醉后各时点显著低于全麻组;全麻组患者术后LDH和ALP显著升高(P<0.05),而腰硬组患者术后仅ALP较术前显著升高,全麻组术后LDH显著高于腰硬组.结论 两种麻醉方法均可满足悬吊式腹腔镜手术的需要,但腰硬联合阻滞麻醉对患者循环系统的影响更小,同时减少了麻醉用药和对血清酶学的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张晓庆	同济大学附属同济医院麻醉科	66	413	10.0	17.0
2	李怀芳	同济大学附属同济医院妇产科	145	801	14.0	20.0
3	张陈麟	上海中医药大学附属龙华医院麻醉科	4	18	3.0	4.0