老年心房颤动患者抗凝治疗影响因素分析

• 作者: 张秀锦 李小鹰
• 来源期刊: 中华保健医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 血栓栓塞 抗凝治疗
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 183-185
• 页数: 3页
• 分类号: R541.75
• 字数: 3275字
• 语种: 中文

摘要

目的 调查老年心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的主要影响因素,为老年房颤患者安全有效的抗凝治疗提供依据.方法 筛查2002年1月～2007年10月在解放军总医院南楼住院且资料完整的房颤患者病历资料,共入选老年男性非瓣膜病性房颤患者99例,年龄65～98 岁,根据病历记载的危险因素确定是否具备抗凝治疗指征,并结合并存疾病与当前治疗情况进行统计分析,以寻找影响抗凝治疗的主要因素.结果 99例房颤患者中75例(75.8%)有抗凝治疗指征,该比值随增龄而增加,表明血栓栓塞的危险随增龄而增加,但实际接受抗凝治疗的患者仅12例(16.0%),且随增龄而降低.抗凝治疗强度基本达到指南要求,华法林平均剂量为2.25±0.57 mg/d,末次监测INR值平均为2.11±0.43.本组中72例(72.7%)患者接受抗血小板治疗,主要用药为阿司匹林、氯吡格雷或二者联用.年龄≥75岁是血栓栓塞危险增加而抗凝治疗不足的分水岭.结论 年龄是影响抗凝治疗的主要因素,而与房颤类型以及是否合并冠心病、高血压、糖尿病、卒中史等疾病无关.因此有必要制定更加具体的针对老年房颤患者的危险分层策略,摸索合适的治疗窗,以便于指导抗凝治疗,减少出血风险,从根本上预防血栓栓塞并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张秀锦	解放军总医院南楼心血管一科	17	128	7.0	11.0
2	李小鹰	解放军总医院南楼心血管一科	405	2442	23.0	32.0