肝素治疗肺血栓栓塞症达标剂量与达标时间初步研究

• 作者: 梁瑛 罗华
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝素 凝血酶原时间 肺血栓栓塞症 抗凝治疗
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 178-182
• 页数: 5页
• 分类号: R563.5
• 字数: 5326字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2009.03.011

摘要

目的:研究以13 u·h-1·kg-1作为肝素起始剂量的肺血栓栓塞症(PTE)患者抗凝达标时间和有效维持剂量.方法:记录25例PTE患者治疗前及使用肝素后每6 h一次的活化部分凝血酶原时间(APTT)和血浆肝素浓度值;计算在肝素起始剂量13 U治疗下24 h、48 h及72 h APTT达标率,至AFTT稳定达标所需时间,所有患者每d肝素需求总量;运用相关性与单因素线性回归的统计学方法探讨血浆肝素浓度与APTT值的线性关系、肝素剂量与APTT值的线性关系,并推算其稳定达标时肝素维持量.结果:累积剂量平均法推算的所有患者单位时间内肝素维持量平均(12.43±2.58)u·h-1·kg-1,95%可信限区间为11.37～13.50 u·h-1kg-1;回归方程推导的肝素维持量是(11.52±2.71)u·h-1·kg-1与95%可信限区间是11.01～11.36 u·h-1·kg-1.各种维持量中,实际维持量介于11～13 u·h-1·kg-1的患者在24h与72 h内所占比例分别为37%与32%;使用11～13 u·h-1·kg-1维持剂量者首日达标率75%,次日为100%.所有患者在起始剂量13 u·h-1·kg-1治疗并主要依据Raschke量表调整后24 h、48 h及72 h累计APTT达标率分别是76%、96%和100%;所有患者达标时间中位数为18 h,众数为12 h.结论:本组PTE患者平均肝素维持剂量介于11～13 u·h-1·kg-1;在肝素起始剂量13 u·h-1·kg-1治疗下,所有患者24 h累计AFTT达标率为76%,达标时间中位数为18 h.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁瑛		1	7	1.0	1.0