摘要:
目的 探讨Pirh2 mRNA,Her-2,VEGF,MVD及TNF-a等因素在Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌中劣性生物学行为的意义.方法 随机选取湘雅医院乳腺科近10年间获得随访的Ⅰ,Ⅱ期(按2003年MCC的TNM分期)女性乳腺癌87例,应用原位杂交法检测癌组织中的Pirh2 mRNA的表达;免疫组化SABC法检测Her-2,VEGF,MVD和TNF-α的表达.结合临床病理参数,采用多因素Cox比例风险模型分析Pith2 mRNA,Her-2等对乳腺癌预后的影响.结果 术后5年内出现远处转移者40例(A组),无瘤生存5年以上者47例(B组).A组中Pith2 mRNA的表达(57.5%)明显高于B组(21.3%)(P=0.0009).Pith2 mRNA表达与Her-2无相关性,(r=0.020,P=0.856).Kaplan-Meier的生存分析显示:Pith2 mRNA,Her-2,VEGF,MVD和TNF-α阳性表达以及腋窝淋巴结阳性患者的预后比阴性患者明显为差(均为P<0.05).多因素Cox回归模型分析提示Pith2 mRNA,Her-2,VEGF,MVD和TNF-a为Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌的独立预后因素.结论 Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌患者的Pirh2 mRNA,Her-2,VEGF和TNF-α等呈阳性表达,提示预后差.