选择性肾动脉造影栓塞术在肾脏疾病中的临床应用

• 作者: 朱全胜 李迎春 柯昌兴 王剑松 王家平 童玉云 袁曙光 闫东
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 创伤和损伤 血管造影术 栓塞 治疗性
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 页码范围: 44-47
• 页数: 4页
• 分类号: R692

摘要

目的探讨选择性插管肾动脉造影栓塞术治疗肾脏疾病的临床应用价值。方法对74例肾癌、11例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）、72例肾损伤出血患者采用Seldinger技术，经肾动脉造影明确病变的部位、范围及供血动脉后，将导管插到病变供血分支血管近侧进行栓塞。结果肾癌术前辅助栓塞后均顺利切除患肾，术中见肾周和肿瘤周围形成明显水肿界限，容易剥离。9例晚期肾癌姑息性治疗后症状缓解。11例症状性RAML在栓塞后6个月，瘤体缩小15％～65％，平均42％。68例肾损伤出血在栓塞后第1—4天出血停止，肉眼血尿消失；2例严重肾碎裂伤，肾周巨大血肿，栓塞后休克得以控制并顺利接受手术；2例栓塞后再发出血，经第2次栓塞后出血停止。本组病例在栓塞后无严重并发症发生。结论选择性肾动脉造影栓塞术可用于肾癌术前辅助治疗、晚期肾癌姑息性治疗及RAML和肾损伤出血的治疗，具有微创、安全、有效等特点。