慢性HBV感染者肝脏病理及临床特征分析128例

• 作者: 杨兴祥 林健梅 江南 耿晓霞 黄仁刚
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 丙氨酸氨基转移酶 组织病理学 临床特征
• 年，卷（期）: 2009,（20）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 2099-2104
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 5120字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2009.20.018

摘要

目的:比较慢性HBV携带者与血清ALT轻度升高慢性乙型肝炎患者肝组织病理学及临床改变的差异, 并寻找与肝组织学改变相关的因素.方法:将128例患者按血清ALT水平分为3组:A组:ALT≤0.5×正常值上限(upper limitsof normal, ULN), B组:0.5×ULN<ALT≤1×ULN, C组:1×ULN<ALT<2×ULN. 对比各组年龄、性别、血清HBV DNA定量、HBeAg阳性率、肝内HBcAg的表达、脾脏厚度、门静脉宽度及肝脏炎症活动度、纤维化程度, 并进一步分析不同肝脏病理变化时上述临床资料的差异.结果:128例患者中肝脏炎症病变达G1者44.5%, G2者55.5%, 无G0期; 纤维化病变达S1者56.3%, S2者23.4%, 无纤维化者20.3%, C组较A组炎症病变显著加重(P<0.05); A、B、C组中患者的性别、年龄、血清HBV DNA定量、HBeAg阳性率、肝内HBcAg阳性率、门静脉宽度无明显差异(均P>0.05), C组的脾脏厚度较A组、B组显著增加(均P<0.01); 随炎症分级的增加, 血清ALT、脾脏厚度、门静脉宽度、肝内HBcAg阳性率显著增加(均P<0.05);脾脏厚度、门静脉宽度、血清HBeAg阴性患者比率随纤维化程度加重显著增加( 均P<0.05).结论:慢性HBV感染者(ALT<2×ULN), 肝组织均有不同程度炎症改变, 伴或不伴纤维化改变, 密切随访血清ALT、脾脏厚度、门静脉宽度、肝内HBcAg的表达, 对于协助了解肝脏病变有一定的提示作用.