垂体后叶素对冠状动脉搭桥患者血流动力学的影响

• 作者: 丁正年 唐晓阳 孙杰 朱敬明 王灿琴
• 来源期刊: 南京医科大学学报（自然科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体后叶素 去甲肾上腺素 冠状动脉搭桥术 血流动力学
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 106-109
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文

摘要

目的:观察垂体后叶素在冠状动脉搭桥术(cardiac angioplastic bridge graft sugery,CABG)中对血流动力学的影响.方法:20例行择期CABG的冠心病患者随机分为两组:去甲肾上腺素和垂体后叶素组.麻醉诱导后至手术结束,采用乳酸林格、人工胶体和红细胞悬液维持中心静脉压(CVP)和肺毛细血管楔压(PCWP)在8～10 cmH2O(0.785～0.981 kPa)左右,维持血球压积(HCT)不低于30%.分别使用去甲肾上腺素和垂体后叶素维持稳定的有创血压(IBP).目标IBP 70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率(HR)60次/分.观察平均动脉压(MAP)、HR、ST-T、CVP、肺动脉压(PAP)、PCWP、外周血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)、心排量(CO)、尿量,间断监测动脉血气、手术时间、出血量.结果:两组患者MAP、HR、ST-T变化平稳;在搭后降支(PDA)时CVP、PCWP、SVR有所增加,心脏指数(CI)降低,但两组间无差异;PAP在搭PDA时升高,两组间有显著差异(P<0.05).垂体后叶素组PVR组内无差异,去甲肾上腺素组PVR在搭ADA和PDA时显著增加,与同时间点去甲肾上腺素组的PVR相比较,组间有显著差异(P<0.01).倍他乐克使用量:垂体后叶素组使用量为5.9 mg,去甲肾上腺素组用量为11.2 mg,两组间有明显差异(P<0.01).结论:垂体后叶素较去甲肾上腺素更能很好地稳定冠状动脉搭桥患者术中的血流动力学状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱敬明	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	3	3	1.0	1.0
2	丁正年	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	14	21	3.0	4.0
3	孙杰	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	14	52	5.0	7.0
4	唐晓阳	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	2	6	1.0	2.0
5	王灿琴	江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院	1	0	0.0	0.0