302例乙型肝炎肝硬化患者中医证候学探讨

• 作者: 刘红 吴其恺 文彬 曹廷智 李晓良 王东 聂广 袁虹 邓欣
• 来源期刊: 中西医结合肝病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 肝炎 乙型 慢性 证素 辨证分型
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 基础理论研究
• 页码范围: 346-349
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3712字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-0264.2009.06.010

摘要

目的:探讨乙型肝炎肝硬化的证候学特点,进一步阐述其病因、病机和演变规律.方法:收集慢性乙型肝炎肝硬化患者302例(Child A级和Child B级各100例,Child C级102例),进行临床症状、体征、证素和辨证分型调查,并统计相应的表达频数进行聚类分析.结果:①表达频数超过50%以上的症状、体征有:抑郁64.57%,两胁不适53.11%,尿黄64.90%,脉弦55.63%,脾大61.26%,肝表面不光整83.42%,神疲乏力83.77%,多梦寐差54.30%,腹胀57.62%;②血瘀(肝络瘀阻)证素94.37%,气虚84.80%,阴虚54.30%,气郁78.80%,气滞44.37%,气逆35.78%,湿48.68%,热42.72%;③Child A级患者以肝气郁结和湿热蕴结为主,Child B级患者证型分布比较平均,Child C级患者以水湿内阻和瘀血阻络为主.结论:邪毒(湿热)、肝络瘀阻和正气亏损代表了乙型肝炎肝硬化的主要病机和证候特点,至于其他临床表现,则属于次要证候或兼夹证候;目前的辨证分型方案存在临床操作棘手、结果判断可靠性差的严重问题,应该探讨乙型肝炎肝硬化辨证新模式,以取代目前通行的辨证分型方案.