硝普钠控制性降压对老年高血压患者髋关节置换术后认知功能和脑氧代谢的影响

• 作者: 刁枢 刘佩蓉 孙海峰 王国平 黄青云
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 控制性降压 老年 术后认知功能 脑氧代谢
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 500-501
• 页数: 2页
• 分类号: R9
• 字数: 1851字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察硝普钠控制性降压对老年高血压患者髋关节置换术后认知功能和脑氧代谢的影响.方法 择期行髋关节置换术的老年高血压患者60例,年龄65～82岁,ASAⅡ级,随机均分为N组和C组.N组手术开始后,泵注硝普钠行控制性降压,MAP下降幅度在30%左右,保证MAP不低于55 mmHg,术毕停止降压.C组不行控制性降压.于术前1 d、术后4 d测定简易智力状态检查表(MMSE)评分.于麻醉诱导前(T0)、降压后30 min(T1)(C组在相应时间点)和术后30min(T2)同步采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERQ2).结果 两组共有13例术后4 d发生术后认知功能障碍(POCD),其中N组7例(23.3%),C组6例(20.0%).N组在降压后Da-jvO2和CERO2有一定程度的增加但仍在正常范围之内.两组患者各时点CaO2、CjvO2、Da-jvO2和CERO2组内、组间比较差异无统计学意义.结论 硝普钠控制性降压在老年高血压患者髋关节置换术中应用并不增加POCD的发生率,脑氧代谢对POCD的影响有待进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刁枢	上海市第七人民医院麻醉科	44	446	10.0	20.0
2	孙海峰	上海市第七人民医院麻醉科	14	68	5.0	8.0
3	刘佩蓉	上海市第七人民医院麻醉科	18	96	6.0	9.0
4	王国平	上海市第七人民医院麻醉科	11	40	4.0	6.0
5	黄青云	上海市第七人民医院麻醉科	4	13	2.0	3.0