[目的] 比较分析绝经前后女性冠状动脉(冠脉)病变患者临床及冠脉病变的特点.[方法] 回顾性分析81例冠脉造影确诊的女性冠脉病变患者,统计绝经前组(14例)和绝经后组(66例)临床及冠脉病变特点,1例绝经前患者诊断血管炎,统计时单独分析.[结果] 绝经前1例患者血沉加快,冠脉造影示右冠脉弥漫性瘤样扩张临床诊断血管炎.绝经前组冠心病家族史、高脂血症、吸烟的比例明显高于绝经后组(分别为28.6% vs 9.1%,P<0.05;64.3% vs 22.7%,P<0.01;14.3% vs 4.5%, P<0.05).而高血压、糖尿病的比例低于绝经后组(分别为21.4% vs 81.8%,P<0.01;21.4% vs 36.5%,P<0.05).绝经前组合并非ST段抬高性心肌梗死、多支病变的比例明显低于绝经后组(分别为0 vs 9.1%;22.7% vs 71.4%,P<0.01);而复杂病变数低于绝经后组.[结论] 对于怀疑冠心病的年轻女性患者,必须考虑到非动脉粥样硬化因素导致冠脉疾病的可能;冠心病家族史、吸烟和高脂血症是绝经前女性冠心病发病的重要危险因素;绝经后女性冠心病患者冠脉病变范围增加,病变程度加重.