20年间腹膜透析213例临床分析

• 作者: 尹永红 张怡玲 赵久阳
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜透析 年龄 糖尿病 死亡率
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 553-557,561
• 页数: 6页
• 分类号: R459.5
• 字数: 3327字
• 语种: 中文

摘要

[目的]分析20年来213例不卧床持续性腹膜透析(CAPD)患者的状况.[方法]横断面调查1988年12月～2008年12月期间213例CAPD≥3个月患者的状况.分组:①透析时间:前10年组(1988年12月～1998年12月)和近10年组(1998年12月～2008年12月);②开始透析年龄:≥65岁组和<65岁组;③病因:糖尿病组和非糖尿病组. [结果]①近10年组年龄明显大于前10年组(61.8±16.0岁和 49.4±17.7岁,P<0.001),血肌酐水平明显低于前10年组(701.2±325.8 μmol/L和914.0±315.6 μmol/L,P<0.001),血红蛋白水平明显高于前10年组(84.7±18.8 g/L和 63.4±17.9 g/L,P<0.001).②近10年组糖尿病比例较前10年组明显增高[59/125例(47.2%)和17/88例(19.3%),P<0.005],而慢性肾炎比例明显降低[19/125例(15.2%)和49/88例(55.7%),P<0.01].≥65岁组较<65岁组糖尿病和高血压肾硬化症比例明显增高[44/83例(53.0%)和32/130例(24.6%),P<0.005,19/83例(22.9%)和6/130例(4.6%),P<0.005],而慢性肾炎的比例明显降低[5/83例(6.0%)和63/130例(48.4%),P<0.005].③近10年组较前10年组死亡率明显降低[53/125例(42.4%)和50/88例(56.8%),P<0.05].糖尿病组较非糖尿病组死亡率明显增加[44/75例(58.7%)和59/138例(42.8%),P<0.05].④近10年组腹膜炎的死亡率较前10年组明显降低[13/50例(26.0%)和 5/53例(9.4%),P<0.05].前10年组主要死因排序为:腹膜炎>脑出血>心衰/全身衰竭;近10年组则为心衰/全身衰竭>心梗>其他感染.≥65岁组心梗的死亡率较<65岁组明显增高[7/46例(15.2%)和2/57例(3.5%),P<0.05].糖尿病组心梗的死亡率较非糖尿病组明显增高[7/44例(15.9%)和2/59例(3.4%),P<0.05].[结论]老年及糖尿病患者是防治工作的重点,而心血管病和感染仍然是影响CAPD患者应预后的主要因素.