摘要:
目的 探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床与影像学特点,提高早期诊断率.方法 通过中国生物医学文献光盘数据库(CBM-Disk)检索1991年1月至2008年3月有关报道ABPA的文献,剔除重复累计报道病例,结合本院收治的3例患者,回顾性分析我国ABPA的临床资料.结果 57例ABPA中,男33例,女24例,平均年龄(41±15)岁.主要临床表现:咳嗽51例,咳痰50例,喘息47例,气促44例,发热33例,咯血28例,咳痰栓史18例,胸痛13例,消瘦8例.外周血嗜酸粒细胞绝对值为(0.01~15.34)×10<'9>/L,中位值为2.46×10<'9>/L.外周血总IgE为349~13 000IU/ml.41例行肺功能检查,FEV<,1>%为(64±25)%,FEV<,1>/FVC%为(63±11)%.9例支气管舒张试验阳性,3例组胺激发试验阴性.33例行胸部高分辨率(HR)CT检查,斑片状渗出影32例,中心性支气管扩张25例,树杈样或条状影12例,结节影11例,实变影8例,纵隔淋巴结增大13例,病变游走24例.结论 我国ABPA少见,临床症状无特异性.对可疑患者应及早行外周血嗜酸细胞计数、血清IgE检测、曲霉皮肤试验及纤维支气管镜等检查.