成人间活体供肝移植中供肝的肝中静脉分配

• 作者: 侯建存 张海明 张雅敏 朱志军 沈中阳 淮明生 王金山 蒋文涛 蔡金贞 魏林
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 活体供者 肝移植 肝中静脉 肝切除术
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 729-732
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4250字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.12.006

摘要

目的 探讨成人间活体供肝移植中切取供者右半供肝(含或不含肝中静脉)的安全性及临床效果.方法 2007年6月至2008年9月,单小组实施成人间活体供肝切取手术78例;76例行右半供肝移植,其中供肝含肝中静脉30例(含肝中静脉组),不含肝中静脉46例(不含肝中静脉组).对两组供者的基本资料、手术相关资料以及术后肝功能恢复情况进行了评估和比较.结果 CT计算供者残留肝脏体积比为29.40%～50.99%;供肝重量与受者体重的比例(GRWR)为0.74%～1.76%.两组供者(含与不含肝中静脉组)在年龄、体重身高指数(BMI)、手术时间、术中失血量和输注红细胞量、拔除引流管时间、住院时间以及供者存活率方面比较,差异均无统计学意义;含肝中静脉组供者体重小于受者体重所占的比例(75.0%)明显高于不含肝中静脉组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05);含肝中静脉组切取的供肝重量、实际GRWR以及供肝冷保存时间明显低于不含肝中静脉组(P<0.05);两组供者术后肝功能恢复情况比较.差异无统计学意义.结论 供者经过严格的术前评估,切取含或不含肝中静脉的右半供肝均是安全的,临床效果满意.