腹腔镜辅助与单纯经肛门手术行一期Soave拖出术治疗先天性巨结肠的对比研究

• 作者: 汤绍涛 王国斌
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 巨结肠 Hirschsprung病 腹腔镜检查 并发症 对比研究
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 745-748
• 页数: 4页
• 分类号: R656.9
• 字数: 2319字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨腹腔镜手术行一期经肛门Soave拖出术的优点及常规腹腔镜探查的必要性.方法:回顾分析110例巨结肠患者行经肛门Soave拖出术的临床资料.分为两组:常规腹腔镜辅助经肛门Soave组(LTS,n=73),单纯经肛门并选择性应用腹腔镜手术组(TS,n=37).分析两组手术过程,比较肠蠕动恢复时间、手术时间、并发症及近期排便情况.结果:TS组中3例因拖出结肠移行段不明确选择性应用腹腔镜,3例长段型巨结肠单纯经肛门游离系膜困难用腹腔镜游离系膜和脾曲.两组患者年龄、性别、移行区位置、小肠结肠炎、肛门狭窄、吻合口并发症、肠蠕动恢复时间、手术时间等无显著差异.LTS组肛门部解剖时间51～71min,平均61min,明显短于TS组;手术费用LTS组比TS组平均高约2 000元.LTS组2例患儿因吻合口瘘行肠造瘘术.TS组5例患者需再次手术,1例吻合口瘘行肠造瘘,1例肠扭转,1例肛门回缩、狭窄,2例便秘复发.术后随访3个月～8年,平均4年6个月,两组近期排便功能相似.结论:单纯经肛门Soave术能完成多数短段型和常见型巨结肠的诊治,费用低于腹腔镜Soave手术,近期排便功能良好,不需常规应用腹腔镜.但当拖出困难、疑为长段型时则应使用.腹腔镜辅助Soave术是更全面的技术,适于不同类型的患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王国斌		257	1847	21.0	29.0
2	汤绍涛		86	505	12.0	18.0