再次肝移植术后早期与死亡率相关的危险因素分析

• 作者: 姜楠 安玉玲 张俊峰 张剑 易慧敏 李华 杨扬 汪国营 蔡常洁 陆敏强 陈伟 陈规划
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 再手术 死亡率 危险因素
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 480-483
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4481字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.08.009

摘要

目的 探讨再次肝移植术后早期与死亡率相关的独立危险因素.方法 回顾性分析2004年1月至2007年12月间的36例再次肝移植的资料.根据再次肝移植术后早期(术后3个月内)的转归,将患者分为死亡组和存活组.收集两组患者术前及术中常用的15项临床或实验室指标作为可能影响死亡率的危险因素进行单因素分析,将有统计学意义的危险因素再进行Logistic回归分析,筛选出与术后早期死亡率相关的独立危险因素.结果 再次肝移植术后早期死亡率为25%(9/36),死亡原因为:严重感染5例(55.6%),急性肾功能衰竭2例(22.2%),心肌梗死和脑出血各1例(各11.1%).经单因素分析显示,死亡组和存活组间术前肌酐水平、终末期肝病模型评分、感染、重症监护室(ICU)监护时间、机械通气时间以及再次肝移植的手术时间和术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05),Logistic多元回归分析显示,术前ICU监护时间和术中出血量是术后早期与死亡率相关的独立危险因素.结论 再次肝移植术前ICU监护时间和术中出血量与术后早期死亡率密切相关.