咪达唑仑-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声治疗的可行性研究

• 作者: 巩继平 陈玉培
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 清醒 镇静镇痛 静脉麻醉 瑞芬太尼 咪达唑仑 高强度聚焦超声 肿瘤
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 624-626,629
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 2743字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察和探讨咪达唑仑.瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声(HIFU)治疗的有效性、安全性和可行性.方法 选择行肝脏、胰腺、乳腺肿瘤和子宫肌瘤HIFU治疗的患者各20例,分为4组.给予咪达唑仑0.02 mg·kg-1和瑞芬太尼1 μg·kg-1负荷,再分别以0.05 mg·kg-1·h-1和0.05 μg·kg-1·min-1.持续泵注,调整速度/3min,Ramsy评级3～4级和疼痛评分≤4分时开始HIFU治疗.记录麻醉前(T0)、麻醉开始3 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、治疗开始(T4)、治疗中(T5.30 min记录1次.取均值)、治疗结束后5 min(T6)、10 min(T7)时的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、药物泵注速度和不良反应,治疗结束后行患者满意度评分和术者满意度评分.结果 各组SP、DP在麻醉后显著降低,治疗中显著升高(P<0.05),麻醉结束后恢复;HR也表现类似的变化.麻醉后RR显著降低(P<0.05),但SpO2值均>93.9%.麻醉结束后迅速恢复;麻醉中BIS波动于88.7～90.3之间,麻醉结束后恢复至基础值;Ramsy评级为3.95～4.15级,疼痛评分为0～1分;患者满意度评分和术者满意度评分均>3分.乳腺组的药物泵注速度显著高于其他3组(P<0.05).各组均未发生麻醉不良反应和并发症.结论 咪达唑仑-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于HIFU治疗肝脏、胰腺、乳腺肿瘤和子宫肌瘤时麻醉效果良好,是一种安全、有效、可行的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈玉培	重庆医科大学附属第二医院麻醉科	51	381	11.0	16.0
2	巩继平	重庆医科大学附属第二医院麻醉科	4	21	3.0	4.0