小儿听神经病的误诊和漏诊

• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 听神经病 蜗神经发育不全
• 年，卷（期）: 2009,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 580-583,587
• 页数: 5页
• 分类号: R764.4
• 字数: 4789字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨小儿听神经病的临床表现.方法:对一组年龄为4～68个月,听力学检查表现为听神经病患儿的临床资料进行回顾性研究.受试者的入选标准为短声听觉脑干反应(ABR)严重异常而畸变产物耳声发射(DPOAE)和(或)耳蜗微音电位(CM)正常.分析其短声ABR、DPOAE、行为听力测试、声导纳以及内耳MRI等结果.结果:①40例听力学表现为双侧听神经病,8例为单侧;②68.2%耳(60/88)在短声ABR的最大输出强度100 dB nHL 无反应,而有些耳仅在很高的测试强度有波形分化较差的Ⅴ波;③所有耳均可记录到CM,而只有41.5%能记录到DPOAE;④该组患儿的行为听力结果各种各样,为从轻度到极重度的听力损失;⑤4例经内耳MRI诊断为蜗神经发育不全.结论:在听力学表现为听神经病的儿童:①CM的诊断敏感度较DPOAE高;②各种客观听力测试无法预估行为听力;③需作内耳MRI检查,以除外蜗神经发育不全.