8例肾癌并下腔静脉癌栓手术的麻醉管理

• 作者: 张宏 王晓琳 肖序仁
• 来源期刊: 军医进修学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 腔静脉,下 肿瘤循环细胞 麻醉
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 493-494
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 1803字
• 语种: 中文

摘要

目的 提高对肾癌并下腔静脉癌栓患者术中麻醉管理的认识.方法 回顾性分析2例肝内膈下型,6例肝下型肾癌并下腔静脉癌栓患者的临床资料,并复习有关文献.结果 该类手术时间长、出血多,分别为(473.6±98.6)min、(5 028.6±849.8)mL,平均自体输血(1201.3±375.4)mL.术中下腔静脉完全阻断(14.8±9.8)min,与阻断前即刻比较,阻断后5min中心静脉压、收缩压分别下降58.4%±12.3%、33.6%±5.6%,心率升高24.8%±13.7%;均发生不同程度的酸中毒,开放后即刻动脉血PH、BE值分别为7.13±0.05和-6.5±0.3.术中特殊事件:下腔静脉阻断后期,1例患者发生室颤.下腔静脉开放后,2例患者出现一过性sT段明显下移,另1例患者SPO2从100%骤降为0,后经尸检证实为肺动脉栓塞(癌栓).结论 术前明确肿瘤及癌栓大小,充分了解术式,术中采用自体输血,保护心、肾功能,预防和及时发现重要器官的栓塞尤其是肺栓塞,是麻醉医师关注的重要环节.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宏	解放军总医院麻醉手术中心	224	1166	15.0	23.0
2	肖序仁	解放军总医院泌尿外科	72	257	8.0	12.0
3	王晓琳	解放军总医院麻醉手术中心	16	135	5.0	11.0