MEA方案治疗儿童难治性急性淋巴细胞白血病的疗效观察

• 作者: 丁现超 刘秀文 夏玉彬 孟君霞 张琰 李新刚 杨卫东
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 米托蒽醌 足叶乙苷 阿糖胞苷 儿童急性淋巴细胞白血病 难治性
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 医药之窗
• 页码范围: 58-60
• 页数: 3页
• 分类号: R725.5
• 字数: 4186字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6805.2009.04.038

摘要

目的 观察MEA方案治疗儿童复发难治性急性淋巴细胞白血病的疗效及毒副作用,并探讨其预后因素.方法 选择22例儿童难治复发性急性淋巴细胞性白血病的治疗患者,应用MEA方案[米托蒽醌(MTZ)5～10mg/(m2·d),+足叶乙苷(VP-16)100mg/(m2·d),3～5d,+阿糖胞苷(Ara-C)100～200mg/(m2·d),5～7d],三种药物均为静脉滴注,具体用量根据病儿年龄、体质、合并症具体调整,若1个疗程未达完全缓解(CR)或部分缓解(PR),则进行下一疗程化疗,若2疗程未CR,则换用其他方案.中枢神经白血病需腰穿鞘内注射化疗药物和全身化疗同时进行,注意加强支持治疗.结果 22例患者第1疗程8例达到CR(36.36%),5例达PR(22.72%),9例NR(其中2例死亡),12例未达CR患者进行第二疗程化疗,5例达CR,7例患者NR,共有13例(59.09%)难治性ALL达CR,9例NR.治疗失败的主要原因为死于本病(白血病)或原发耐药共有6例(27.27%)(其中包括2例死于中枢神经系统白血病),骨髓抑制期死亡4例(18.18%)(其中脑出血2例,严重感染败血症2例).毒副作用:(1)血液学毒性,主要是骨髓抑制.(2)非血液学毒性反应:①胃肠道反应:上腹胀满、恶心、呕吐;②口腔溃疡;③脱发.均未发生严重心肝肾功能改变和神经系统并发症.结论 MEA方案为治疗儿童难治性急性淋巴细胞白血病的有效方案,毒副作用可耐受,复发次数、髓外浸润、并发症严重程度亦与疗效相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张琰	安阳地区医院血液科	12	18	3.0	3.0
2	丁现超	安阳地区医院血液科	13	15	2.0	3.0
3	夏玉彬	安阳地区医院血液科	12	14	2.0	3.0
4	李新刚	安阳地区医院血液科	16	18	2.0	3.0
5	杨卫东	安阳地区医院血液科	5	7	2.0	2.0
6	孟君霞	安阳地区医院血液科	10	10	2.0	2.0
7	刘秀文	安阳地区医院血液科	8	12	2.0	3.0