肝外胆管结石的微创治疗

• 作者: 姜杰 庄建民 张道建 徐文军 王东明 王华斌 纪程宏 郭久冰 陈刚
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 腹腔镜术 胆总管探查术 括约肌切开术 内窥镜检查
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 62-64
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2806字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查术(common bile duct exploration,CBDE)与内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果及术式选择.方法:2001年4月～2007年12月我院采用微创外科技术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者66例,其中LC+CBDE组48例,EST组18例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、住院总费用、并发症发生率、结石消除率等指标.结果:LC+CBDE组与EST组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、结石消除率等指标差异无显著性(P＞0.05),LC+CBDE组住院总天数、住院总费用、并发症发生率明显少于EST组(P＜0.01).结论:两种术式各有其适应证和优缺点,胆总管直径＜1.0cm 时以行EST取石术为宜,2～5d后再行LC.既往有胆道手术史者亦EST取石为宜.胆总管直径＞1.0cm,尤其是并存二级胆管结石者(无胆管狭窄)则宜行LC+CBDE.