胆囊合并肝外胆管结石的微创治疗探讨

• 作者: 康金旺 王新波 石玉宝 董万斌 郭为佳 鲁蓓
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊结石 肝外胆管结石 微创
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1193-1195,1200
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胆囊结石合并肝外胆管结石的微创治疗方法、适应证和安全性.方法 选择胆囊结石合并肝外胆管结石患者90例,分别行腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合和腹腔镜、胆道镜两镜联合手术,并观察术后临床表现.结果 三镜组34例,中转开腹1例(2.94％)；腹腔镜手术平均历时92 min；术后发生胆漏2例,无其他并发症,无死亡；术后平均住院日8d.两镜组56例,中转开腹3例(5.36％)；手术平均历时73 min；残余结石2例,未发生胆漏,无其他并发症,无死亡；术后平均住院日6.5 d.结论 三镜联合或两镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全的优点；三镜联合分期治疗更适合于合并急性梗阻性化脓性胆管炎患者；两镜联合治疗对于非急性炎症期患者更经济、更安全,患者更易接受.