原发性甲状旁腺功能亢进症19例报告及误诊文献复习

• 作者: 张延美
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺肿瘤 误诊 关节炙,类风湿性 肾结石 骨质疏松
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 56-57
• 页数: 2页
• 分类号: R581.1
• 字数: 2671字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2009.01.038

摘要

目的:降低原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)误诊率.方法:对我院1998年1月-2007年6月收治的19例PHPT误诊病例临床资料进行回顾性分析.结果:本组骨型7例,早期主要表现为多发性骨关节痛,晚期表现为病理性骨折与骨囊性变.肾型5例,表现为多发泌尿系结石、血尿、口干、多饮、多尿.肾骨型4例.3例表现为消化道、神经精神症状,或合并骨、肾病变.全组9例可触及颈部包块.入我院后根据临床表现,均经X线骨片、骨密度检查、X线腹部平片、B超、颈部CT或MRI检查、放射性核素99Tc等检查,发现骨密度减低、泌尿系结石、甲状旁腺占位等异常,确诊PHPT.确诊后18例手术,其中14例术后6-18个月迭临床治愈.结论:对可疑PHPT者要反复进行血、尿钙磷代谢检查,常规行全身骨骼及颈部的影像学检查,有务件医院需行血甲状旁腺激素、骨密度测定、放射性核素99Tc检查,以提高诊断率.