摘要:
目的 观察喉癌手术的临床疗效.方法 分析我收治喉癌15 例,病理诊断为鳞状细胞癌.按1997 年UICC 的TNM 分期,T1N0M0 2例,T2N0M0 8 例,T2N1M0 2 例,T3N1M0 1 例,T3N2M0 2 例.全部常规气管切开,其中喉裂开声带切除术2 例,喉垂直部分切除8例,喉声门上水平部分切除3例,喉全切除2例.同时行同侧颈廓清术4例,双侧颈廓清术1例.对保留喉功能的13例,术后7~14d开始堵管1d后,上下3楼无气促者,拔除气管套管.Ⅲ期以上者术后补充放疗(60~70Gy).结果 术后随访3年以上,死亡3例,1例死于脑血管意外,2例死于肺转移及肝转移,无瘤存活12例.3年生存率86.66%(12/15),5年生存率80%(2/10).除2例全喉切除的13例,术后全部拔管,拔管率86.6%;所有保留喉功能患者,生活质量较好.结论 提高生存率的关键是早期发现和综合治疗.只要合理地掌握手术适应证,喉部分切除术与喉全切除术治疗喉癌的不会降低生存率,而且可以明显提高生活质量.