中剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病

• 作者: 刘天峰 张丽 杨文钰 王书春 竺晓凡 邹尧 陈晓娟 陈玉梅
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,淋巴细胞,急性 阿糖胞苷 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 225-226,231
• 页数: 3页
• 分类号: R725.5
• 字数: 3192字
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾性分析初治儿童ALL应用中剂量阿糖胞苷(IDAC)进行早期强化的疗效及不良反应.方法 2003年1月-2007年9月初治并接受序贯治疗的81例ALL患儿,根据其细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学进行危险分组,分为中危组和高危组.经标准的首次诱导缓解方案治疗达完全缓解后,采用IDAC[1 g/(m2·次)],每12 h 1次,持续3 h,共6次,在化疗第1-3天应用,联合环磷酰胺、6-硫鸟嘌呤组成的CAM方案或联合替尼泊苷组成TA方案进行早期强化治疗.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 1.本组患儿的总完全缓解率为97.5%,3 a、5 a无事件生存(EFS)率分别为86.1%和72.3%.中危组3 a预期EFS率[(85.9±6.0)%]显著高于高危组[(58.0±9.5)%](P=0.047).2.不良反应主要为各系血细胞减低、感染等,无治疗相关死亡.结论 1.采用早期IDAC强化治疗可显著提高中、高危ALL患儿的疗效,明显提高ALL患儿的长期无病生存率.2.IDAC强化治疗方案的不良反应可耐受,可作为中、高危ALL的巩固强化治疗.