目的:探讨已建立冠状动脉侧支循环的初发急性心肌梗死患者临床及冠状动脉特征.方法:82例确诊为初发急性心肌梗死患者,按有无侧支循环分为有侧支循环组32例和无侧支循环组50例,对两组患者的心血管危险因素及冠状动脉病变特点进行比较分析.结果:和无侧支循环组相比,有侧支循环组患者吸烟比例(21.88% vs 48.00%,P<0.05)、饮酒比例(12.50% vs 34.00%,P<0.05)、糖尿病比例(9.38% vs 32.00%,P<0.05)及心源性休克比例(6.25% vs 24.00%,P<0.05)均较低.梗死前心绞痛比例(65.63% vs 38.00%,P<0.05)及左室射血分数值[(61.05±7.85)% vs(55.84±13.95)%,P<0.01]有侧支循环组显著高于无侧支循环组.冠状动脉造影显示,有侧支循环组多支病变比例(66.67% vs 52.00%,P<0.05)及梗死相关动脉为右冠状动脉比例(59.38% vs 30.00%,P<0.01)显著高于无侧支循环组.结论:吸烟、饮酒及糖尿病不利于侧支循环的形成,侧支循环的形成有利于保存心肌梗死患者的心功能,降低心源性休克的发生率.