肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的检测及其耐药性

• 作者: 卜黎红 应华永 徐瑞龙 朱德妹 王明贵 胡付品
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 质粒AmpC酶 CTX-M型超广谱β-内酰胺酶 耐药性
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 微生物学检验论著
• 页码范围: 476-480
• 分类号: R378.99
• 字数: 3752字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2010.06.017

摘要

目的 了解浙江省金华市中心医院临床分离肺炎克雷伯菌中质粒AmpC酶和CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率及其耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B)检测肺炎克雷伯菌对18种常用抗菌药物的敏感性.按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的ESBLs表型确证试验检测;聚合酶链反应(PCR)检测菌株中的质粒AmpC酶基因和CTX-M型ESBLs基因.并对阳性扩增产物进行测序明确其基因亚型;接合试验了解质粒AmpC酶基因和ESBLs基因的可转移性;肠杆菌科细菌基因间重复一致序列(ERIC-PCR)分析菌株的同源性.结果 101株肺炎克雷伯菌中35.6%(36/101)的菌株ESBLs表型确证试验阳性,其中77.8%(28/36)的菌株含CTX-M型ESBL基因,以CTX-M-15和CTX-M-14基因型为主.11.9%(12/101)的菌株产质粒AmpC酶基因,DNA测序证实为DHA-1型质粒AmpC酶.5.9%(6/101)的菌株同时产质粒AmpC酶和ESBLs.结论 我院存在同时产质粒AmpC酶和ESBLs肺炎克雷伯菌的流行,质粒AmpC基因型别主要为DHA-1型,ESBLs基因型别主要为CTX-M-14或CTX-M-15型.耐药基因可通过接合的方式从供体菌转移至敏感细菌,临床上应加强对此类菌株的监测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王明贵	复旦大学附属华山医院抗生素研究所	59	1604	13.0	39.0
2	徐瑞龙	金华市中心医院检验科	69	383	11.0	16.0
3	朱德妹	复旦大学附属华山医院抗生素研究所	83	2253	25.0	45.0
4	胡付品	复旦大学附属华山医院抗生素研究所	58	1012	16.0	30.0
5	卜黎红	金华市中心医院检验科	19	147	7.0	12.0
6	应华永	金华市中心医院检验科	20	152	7.0	11.0