急性岛叶梗死增加心电图异常和心脏猝死的发生

• 作者: 丁美萍 楼敏 王季华 荆朝晖
• 来源期刊: 浙江大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死/病理生理学 心电描记术 心律失常,心性/病因学 岛叶梗死 心电图 窦性心动过缓 猝死,心脏
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 577-582,609
• 分类号: R743.3
• 字数: 4197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2010.06.005

摘要

目的:探讨急性岛叶梗死部位及严重程度对梗死后心电图(ECG)改变及心血管负性事件(cardiovascular events,CVE)的影响.方法:连续登记2007年10月至2009年6月从发病到入院小于48 h的首次诊断为大脑中动脉供血区脑梗死的患者99例,排除既往心脏病等病史.根据磁共振上岛叶累及范围,分大面积岛叶梗死、微小岛叶梗死和对照组,对比左右侧梗死的临床特征和梗死后48 h内ECG及6个月内CVE发生率,并采用Logistic回归分析ECG异常和CVE的危险因素.结果:急性岛叶梗死病因以动脉粥样硬化为主,占71.8%,其NIHSS评分显著高于对照组(P＜0.01).左侧岛叶梗死患者窦性心动过缓(P＜0.01)和心脏猝死(P＜0.05)的发生率较对照组明显增高;右侧岛叶梗死后房颤的发生率有上升趋势(P＝0.079).随着岛叶梗死范围的扩大,梗死后窦性心动过缓(P＜0.01)、新发房颤(P＜0.05)和心脏猝死(P＜0.05)的发生率随之显著升高.Logistic回归分析发现,大面积岛叶梗死明显增加梗死后窦性心动过缓的发生(OR＝4.660,95%CI:1.646～13.195;P＝0.004).结论:急性岛叶梗死易引起ECG异常改变和心脏猝死,左侧岛叶梗死增加窦性心动过缓的发生,提示心脏的副交感神经活性增强;岛叶梗死的受累范围越大,其心脏植物神经功能障碍发生越多,需引起临床注意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁美萍	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	184	926	14.0	23.0
2	荆朝晖	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	3	10	2.0	3.0
3	楼敏	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	43	504	13.0	20.0
4	王季华	浙江大学医学院附属第二医院神经内科	2	28	2.0	2.0