瑞芬太尼控制性降压对颅内动脉瘤手术患者脑氧代谢的影响

• 作者: 刘林汉 吴硕雄 宋志高 胡毅平 过伟
• 来源期刊: 兰州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 控制性降压 颅内动脉瘤 脑氧代谢
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 46-49
• 分类号: R614.2
• 字数: 2772字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2812.2010.03.012

摘要

目的 研究瑞芬太尼控制性降压对颅内动脉瘤手术患者脑氧代谢的影响.方法 择期行颅内动脉瘤手术患者36例,美国麻醉师协会麻醉分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄31～60岁,随机分为对照组、瑞芬太尼组和硝普钠降压组.颅骨钻孔前开始进行控制性降压,对照组瑞芬太尼输注速率为0.1 μg/(kg·min),不进行控制性降压;瑞芬太尼组瑞芬太尼输注速率每2 min增加0.1 μg/(kg·min);硝普钠组静脉输注硝普钠0.5μg/(kg·min),然后每2min增加1 μg/(kg·min),直到降至目标血压.瑞芬太尼组和硝普钠组平均动脉压降至麻醉诱导前基础值的70%,但不低于50 mmHg.颅内动脉瘤夹闭5 min后停止降压,瑞芬太尼组输注速率恢复至降压前水平,硝普钠组停止输注硝普钠;关闭颅骨后停止吸入七氟醚;术毕停止输注瑞芬太尼.记录控制性降压诱导时间和血压恢复时间;于麻醉诱导前、降压前即刻,降压达目标血压后5 min、降压达目标血压后30 min和停止降压后10 min时,记录平均动脉压和心率;采集桡动脉和颈内静脉球部血样进行血气分析,计算动脉血氧含量、静脉血氧含量、脑氧摄取率和动脉-颈静脉乳酸含量差.结果 瑞芬太尼组控制性降压诱导时间和血压恢复时间长于硝普钠组,但血压较硝普钠组稳定(P＜0.05);与对照组比较,瑞芬太尼组脑氧摄取率和动脉-静脉乳酸含量差降低;硝普钠组脑氧摄取率和动脉-静脉乳酸含量差(P＜0.05).结论 颅内动脉瘤手术患者瑞芬太尼控制性降压效果满意,有利于维持脑氧代谢平衡.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡毅平	无锡市人民医院麻醉科	9	29	3.0	5.0
2	吴硕雄	无锡市人民医院麻醉科	2	5	1.0	2.0
3	过伟	无锡市人民医院麻醉科	1	5	1.0	1.0
4	宋志高	无锡市人民医院麻醉科	1	5	1.0	1.0
5	刘林汉	无锡市人民医院麻醉科	1	5	1.0	1.0