N末端前体脑钠肽对脓毒血症预后判断的研究

• 作者: 余勇夫 焦静 罗哲 薛张纲 诸杜明 陈珺珺
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: N 末端前体脑钠肽 脓毒血症 预后
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 546-549
• 分类号: R9
• 语种: 中文

摘要

目的 评价N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)对脓毒血症预后判断的作用.方法 采用前瞻性队列研究,收集脓毒血症患者的临床资料,监测入外科重症监护病房第1天及第3天血清NT-proBNP水平,以住院生存为终末观察指标,绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)及95%可信区间等,同时计算阳性预测值和阴性预测值,结合专业背景知识得到最优的界值和相应的概率;应用Logistics回归法分析NT-proBNP对脓毒血症预后判断的价值,同时校正性别、年龄、疾病严重程度、血管活性药物使用、机械通气和肌酐清除率的影响.结果 50例脓毒血症患者,中位年龄为68岁,住院期间死亡11例(22%);死亡病例的肌酐清除率显著低于生存病例(P＜0.05),第3天NT-proBNP水平显著高于生存病例(P＜0.05).第1天NT-proBNP水平的AUC为0.75,第3天NT-proBNP水平的AUC为0.90,两者差值的AUC为0.87;而急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分的AUC为0.62,显著小于前三者的AUC(P值均＜0.05).Logistics回归分析结果提示,第3天NT-proBNP水平为影响脓毒血症预后的因素(OR=1.000 4,P＜0.05),且其对脓毒血症预后判断的作用不受性别、年龄、疾病严重程度、血管活性药物使用、机械通气和肌酐清除率的影响.结论 动态监测NT-proBNP对脓毒血症的预后有较好的预测作用,优于APACHEⅡ评分的判断价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗哲	复旦大学附属中山医院麻醉科	30	135	7.0	10.0
2	薛张纲	复旦大学附属中山医院麻醉科	139	1320	15.0	32.0
3	陈珺珺	复旦大学附属中山医院麻醉科	1	12	1.0	1.0
4	焦静	复旦大学附属中山医院麻醉科	8	62	6.0	7.0
5	余勇夫	复旦大学公共卫生学院卫生统计学教研室	10	81	6.0	9.0
6	诸杜明	复旦大学附属中山医院麻醉科	45	179	7.0	11.0