上肢手术后三种镇痛方法的对比观察

• 作者: 张铁铮 许奎斌 许霁虹
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 镇痛 患者控制 上肢手术 连续臂丛神经阻滞镇痛
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 649-651
• 页数: 3页
• 分类号: R4
• 字数: 2613字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2010.04.059

摘要

目的:对比观察连续臂丛神经阻滞镇痛(PCNA)、患者静脉自控镇痛(PCIA)和患者皮下自控镇痛在上肢手术术后的效果及不良反应.方法:60例上肢骨折患者随机分为3组,Ⅰ组采用罗哌卡因PCNA;Ⅱ组采用芬太尼患者PCIA;Ⅲ组采用舒芬太尼患者皮下自控镇痛(PCSA).记录术后4、8、12、24、36 h和48 h各时间点患者静态疼痛视觉模拟评分(VASr)、动态疼痛视觉模拟评分(VASm)和镇静评分(Ramsay);并记录PCA有效按压次数、镇痛满意度评分和术后并发症发生率.结果:术后各时间点Ⅰ组VASr、VASm和镇静评分明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),术后恶心发生率低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),呕吐发生率亦明显低于Ⅱ组(P＜0.05),术后镇痛满意率则明显优于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).结论:上肢手术后采用0.2%罗哌卡因PCNA的镇痛效果优于应用芬太尼PCIA或应用舒芬太尼PCsA,且不良反应发生率低.在等效剂量下,应用舒芬太尼PCSA较应用芬太尼PCIA更为安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许霁虹	沈阳军区总医院麻醉科	26	132	6.0	11.0
2	张铁铮	沈阳军区总医院麻醉科	245	1051	14.0	23.0
3	许奎斌	沈阳军区总医院麻醉科	3	27	2.0	3.0