九例孕产妇甲型H1N1流感重症病例临床分析

• 作者: 曲波 王威 王晶 赵勇华 鲍永霞 黄海英
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症甲型H1N1流感 妊娠 产后 奥司他韦
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 234-238
• 分类号: R71
• 字数: 4429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2010.03.005

摘要

目的 探讨孕产妇甲型H1N1流感重症病例的临床特征和治疗方法.方法 对2009年10月至12月收治的9例孕产妇甲型H1N1流感重症确诊病例的临床特征和治疗过程进行回顾性分析.结果 9例患者中,7例孕妇,2例产妇,7例孕妇中3例在住院期间实施了剖宫产手术.9例患者均出现发热,7例患者发热持续达3 d以上.9例均有咳嗽、咯痰,7例呼吸困难.5例肺部可闻及湿啰音.乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,不伴消化道症状.3例患者白细胞计数降低,6例中性粒细胞升高,7例淋巴细胞降低.肝功异常4例.心肌酶指标异常5例.低氧血症8例,5例PaO2低于40 mm Hg. 9例患者胸部X线片及CT检查均有双肺炎改变.9例患者均在入院后服用奥司他韦抗病毒治疗.8例给予抗生素治疗.5例重症呼吸衰竭及双肺重症肺炎的患者给予了糖皮质激素治疗.5例重症患者使用了无创呼吸机治疗,1例后改为有创呼吸机治疗,最终死亡.其余患者及剖宫产后的婴儿均存活.结论 孕产期妇女出现流感样症状后较易发展为重症病例,病程进展快,病情重,甚至危及孕产妇生命.死因多为肺炎及随后出现的急性呼吸窘迫综合征,应当给予高度重视.