输血后发生肺栓塞误诊一例

• 作者: 卫京平 姜伟 杨文杰
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 贫血 输血 肺栓塞 误诊 肺疾病 感染
• 年，卷（期）: 2010,（z1）
• 所属期刊栏目: 临床病例讨论
• 页码范围: 6-8
• 分类号: R556.1
• 字数: 1785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2010.z1.002

摘要

目的 探讨肺栓塞的误诊原因与防范措施,提高诊断率.方法 报告1例输血后肺栓塞误诊为肺部感染的病例.结果 本例因间断便血30年,加重10 d入院.当地医院诊断为痔疮,查血红蛋白57 g/L,拟纠正贫血后行手术治疗,转我院.考虑失血性贫血,给予输注红细胞悬液治疗,2 d内输血量800 ml,复查血红蛋白81 g/L,其间患者未再便血,有双侧腰部胀痛,伴呼吸困难,持续高热.复查X线胸片诊断考虑侵袭性肺部真菌感染.心电图检查示:Ⅰ导联S波深达0.3 mV;Ⅲ导联可见病理性Q波,T波倒置;广泛胸前导联ST段压低,T波低平.行CT肺动脉造影(CTPA)确诊为肺栓塞.完善双下肢血管彩超未见动静脉斑块、狭窄及闭塞.予低分子肝素及华法林治疗.结论 当肺栓塞患者缺乏典型三联征表现时极易误诊,全面详细了解病史,重视肺栓塞的不典型表现,提高诊断意识,必要时行CTPA检查,可减少误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜伟	天津市第一中心医院感染科	30	116	6.0	9.0
2	杨文杰	天津市第一中心医院感染科	48	289	8.0	16.0
3	卫京平	天津市第一中心医院感染科	20	85	5.0	8.0