重症肺炎合并多发肺栓塞一例误诊反思

• 作者: 罗勇 蔡蓉
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎 肺栓塞 误诊 呼吸道感染
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 67-68
• 分类号: R563.1|R563.5
• 字数: 1520字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2011.01.044

摘要

目的 探讨重症肺炎合并多发肺栓塞的误诊原因.方法 回顾分析1例重症肺炎合并多发肺栓塞的误诊经过.患者因劳累后出现咽痛、流涕、头晕及发热,伴有干咳,就诊于某医院,先后诊断为呼吸道感染,Ⅰ型呼吸衰竭、重症肺炎.给予积极抗感染治疗,并反复请上级医院专家排除甲型H1N1流行性感冒.患者出现持续性左下胸痛,再次出现发热.转我院完善血D-二聚体及螺旋CT肺动脉造影检查,诊断为重症肺炎合并多发肺栓塞.结果 经积极抗感染及抗凝等治疗,3周后复查胸部CTPA示:左、右肺动脉及主要分支未见明显异常.病情好转出院.结论 肺栓塞是一种比较常见且误诊率、病死率和致残率较高的疾病,临床医生应放开诊断思路,辩证地看待疾病.对高危人群积极行血D-二聚体筛查及MRI、肺动脉造影、CTPA、同位素通气/灌注扫描等,以助诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗勇	上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科	86	483	11.0	17.0
2	蔡蓉	上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科	24	98	6.0	9.0