腺苷负荷99Tcm-MIBI心肌显像在冠状动脉造影慢血流患者中的应用

• 作者: 何疆春 川玲 方庭正 杨晔 梁英魁 王伟 王升 王新强 王春芳 许根祥 赵文锐 高春华
• 来源期刊: 中华核医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 冠状动脉造影术 体层摄影术,发射型计算机,单光子 腺苷 MIBI
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 251-254
• 分类号: R5
• 字数: 3336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9780.2010.04.009

摘要

目的 探讨腺苷负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像与冠状动脉(简称冠脉)造影慢血流现象的关系.方法 44例患者均经冠脉造影及腺苷负荷99Tcm-MIBI心肌血流灌注显像,分析比较冠脉造影阳性组(P-CAG)12例,冠脉慢血流组(CSF)22例以及冠脉正常血流组(NCF)10例患者临床资料、腺苷心肌负荷显像改变、冠脉造影结果与腺苷负荷心肌显像的关系.结果 采用方差分析、t检验或x2检验比较.结果 3组临床资料(包括年龄、性别和危险因素:高血压史、高脂血症及糖尿病发病率)差异均无统计学意义(年龄:t=0.27,0.54和0.59;性别:x2=0.92;危险因素:x2=1.23;P均＞0.05);CSF组冠脉心肌梗死溶栓疗法(TIMI)血流帧数明显多于NCF组(33.7±5.5和17.6±3.9,t=-9.58,P＜0.001).P-CAG组12例,腺苷负荷心肌显像阳性率100%(12/12);CSF组22例,阳性率77.3%(17/22);NCF组10例,2例阳性.半定量靶心图分析示腺苷负荷试验心肌缺血范围(人均缺血节段数)CSF组多于NCF组(1.06±0.77和0.91±0.80,t=-2.02,P＜0.05),少于P-CAG组(2.41±0.79,t=4.54,P＜0.001).靶心图记分心肌缺血程度显示CSF组大于NCF组(8.01±6.06和2.73±2.60,t=-2.07,P＜0.05),小于P-CAG组,但差异无统计学意义(14.07±12.77,t=1.44,P＞0.05).结论 腺苷负荷心肌灌注阳性显像中部分患者伴有冠脉造影慢血流现象,这为有明显胸痛症状但冠脉造影阴性的患者提供了诊断和治疗依据.