腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌诊治分析(附19例报告)

• 作者: 万世泽 李宏
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 胆囊肿瘤/诊断/治疗
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 1378-1380
• 分类号: R73
• 字数: 2976字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2010.10.031

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中意外胆囊癌的诊断与治疗方法.方法 对本院7806例LC中19例意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的临床资料进行回顾性分析.病理Nevin分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例.术中发现12例中的6例和术后发现7例中的2例行胆囊癌根治或扩大根治术,而仅行LC 11例.结果 19例术后随访4～71个月,死亡12例.多因素Cox回归分析说明Nevin分期和手术方式是影响预后的独立因素.NevinⅡ期-Ⅴ期病例接受胆囊癌根治手术的8例术后1、3、5年的存活率分别为87.5%(7/8)、62.5%(5/8)、62.5%(5/8).NevinⅡ期-Ⅴ期病例仅行LC的10例术后1、3、5年的存活率分别为50.0%(5/10)、30.0%(3/10)、30.0%(3/10),两者的生存率差异具有统计学意义(χ2=3.99,P<0.05).结论 对高危人群,术中应高度警惕UGC的发生,LC手术应常规切开胆囊,对怀疑胆囊癌应进行冰冻切片.对于NevinⅡ期以上的胆囊癌应行标准胆囊癌根治术或扩大胆囊癌根治术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宏	宁波医疗中心李惠利医院微创外科	2	1	1.0	1.0
2	万世泽	宁波医疗中心李惠利医院微创外科	1	1	1.0	1.0