大脑中动脉M1段闭塞时MRA所见"大脑后动脉偏侧优势"对脑梗死范围和分布以及NIHSS评分的影响

• 作者: 刘新峰 张仁良 曾进胜 李玲 洪华 王莹 盛文利 陈红兵
• 来源期刊: 国际脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梗死,大脑中动脉 磁共振血管造影 大脑后动脉 脑血管循环 侧支循环
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 481-487
• 分类号: R74
• 字数: 6292字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2010.07.001

摘要

目的 探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1段闭塞患者磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)所见"大脑后动脉偏侧优势(prominent laterality of the posterior cerebral artery,PLPCA)"与脑梗死范围和分布以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的关系.方法 50例MCA M1段闭塞所致急性肭梗死患者根据MRA表现分为PLPCA阳性组(24例)和PLPCA阴性组(26例),对两组患者NIHSS评分、脑梗死范围评分以及脑梗死在MCA各供血亚区的分布构成比进行比较.结果 PLPCA阳性组危险因素个数≥3的患者比例(9/24对18/26,P=0.046)、NIHSS评分(5.4±4.4对10.4±4.9,t=-3.690,P=0.001)和脑梗死范围评分(1.92±1.10对2.88±1.37,t=-2.745,P=0.008)均显著低于PLPCA阴性组.PLPCA阳性组脑梗死累及MCA中部分支供血区(6/24对19/26,P=0.002)和后部分支供血区(2/24对15/26,P＜0.001)的患者比例显著低于PLPCA阴性组,累及后部分水岭区的患者比例显著高于PLPCA阴性组(6/24对1/26,P=0.045),而发生MCA完全梗死的比例显著低于PLPCA阴性组(0/24对6/26,P=0.023).结论 MCAM1段闭塞时,如果MRA观察到PLPCA,预示梗死范围较小和NIHSS评分较低,梗死较少累及MCA中、后部分支供血区,而易出现后部分水岭梗死.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张仁良	南京军区南京总医院神经内科	34	291	10.0	15.0
2	曾进胜	中山大学附属第一医院神经内科	158	1275	15.0	29.0
3	盛文利	中山大学附属第一医院神经内科	31	181	7.0	12.0
4	王莹	中山大学附属第一医院神经内科	52	319	11.0	15.0
5	洪华	中山大学附属第一医院神经内科	57	530	12.0	20.0
6	李玲	中山大学附属第一医院神经内科	134	1324	18.0	31.0
7	刘新峰	南京军区南京总医院神经内科	149	1344	19.0	30.0
8	陈红兵	中山大学附属第一医院神经内科	25	107	6.0	9.0