局灶节段性肾小球硬化患者常见并发症的分析

• 作者: 刘志红 张庆燕 张炯 曾彩虹 李世军 程震 谢轲楠 黄高渊
• 来源期刊: 肾脏病与透析肾移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 局灶节段性肾小球硬化 并发症 影响因素
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 413-420
• 分类号: R6
• 字数: 6429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2010.05.003

摘要

目的:观察局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者急性肾损伤(AKI)、感染及血栓栓塞的发生率,探讨并发症发生的危险因素.方法:观察70例经临床及肾脏病理确诊的特发性FSGS患者的AKI、感染及血栓栓塞的发生率,分析并发症的临床特征及高危因素.结果:(1)70例特发性FSGS中,34例(48.6%)并发AKI、14例(20.0%)合并感染、11例(15.7%)出现血栓栓塞.(2)AKI以男性多见,其尿蛋白水平较高,血白蛋白水平较低,小管间质损伤更重,小管急性损伤的程度与AKI的分期有关;随访过程中AKI患者完全缓解率及有效率显著低于未合并AKI者.(3)感染以呼吸道感染多见,院内感染占50%;与非感染组相比,感染组患者的尿蛋白水平更高,血白蛋白、球蛋白、IgG水平则较低;随住院时间延长,感染发生率升高,院内感染所占比例增加;Logistic回归分析显示白蛋白低于20 g/L 和住院时间延长是感染的独立危险因素.(4)血柃栓塞包括颅内静脉窦m栓2例、颈内静脉血栓l例、右肾静脉血栓1例、股静脉血栓2例、胭静脉血栓2例和肺栓塞3例;血栓栓塞患者的循环内皮细胞计数(CECs)、血管性血友病因子(vWF)高于未合并血栓栓塞者,Logistic回归分析显示CECs和血红蛋白水平升高与血栓栓塞独立相关.结论:FSGS患者肾小管损伤、低白蛋白血症和住院时间延长、血管内皮细胞损伤和血液浓缩分别在AKI、感染、血栓栓塞的发生中起重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾彩虹	南京军区南京总医院全军肾脏病研究所	182	2388	26.0	41.0
2	张炯	南京军区南京总医院全军肾脏病研究所	22	320	13.0	17.0
3	李世军	南京军区南京总医院全军肾脏病研究所	74	1126	18.0	31.0
4	程震	南京军区南京总医院全军肾脏病研究所	26	146	6.0	11.0
5	黄高渊	南京军区南京总医院全军肾脏病研究所	5	23	3.0	4.0
6	谢轲楠	南京军区南京总医院全军肾脏病研究所	7	27	4.0	4.0
7	张庆燕	南京军区南京总医院全军肾脏病研究所	4	48	3.0	4.0