新疆地区甲型H1N1流感重症患者临床分析

• 作者: 买买提·艾力 何元兵 凌敏 吴彦青 宋国平 张灿花 张跃新 彭鹏 李丽 林勇 汤勇 焦克岗 王在义 郁秀莉 齐曼古力·吾守尔
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症甲型H1N1流感 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 583-586
• 分类号: R5
• 字数: 3572字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2010.06.009

摘要

目的 研究新疆地区甲型H1N1流感重症病例的临床特点,分析与预后相关的因素.方法 对2009年9月至2009年12月新疆地区五家大型综合医院及传染病专科医院收治的经实验室确诊的63例甲型H1N1流感重症患者的临床资料进行回顾性总结,分析临床一般情况、并发症、治疗情况及预后,按预后将患者分为存活组与死亡组.结果 新疆地区甲型H1N1流感重症患者63例,存活组46例,男26例,女20例;年龄(28.48±19.59)岁;合并重症肺炎30例(63.8%),MODS 10例(43.48%);治愈29例(63.04%),好转15例(32.61%),放弃治疗2例.死亡组17例,男11例,女6例;年龄(39.47±21.23)岁;合并肺炎100%,MODS 94.12%.存活组与死亡组患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶、尿素氮、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、钾离子、钠离子、氯离子、PaO2、PaCO2、血氧饱和度,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、白蛋白、肌酐及pH值两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),并发MODS比率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲型H1N1流感重症患者以年轻人多见,临床表现以高热、咳嗽、咳痰多见,常合并肺炎及ALI/ARDS,部分患者可治愈好转.合并有多器官损害的患者预后差.发病早期有效应用抗病毒药物及小剂量激素、合理使用机械通气可改善预后.