军队医院新版病案首页信息填写存在问题及建议

• 作者: 刘芳 夏娴 杜立
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 军队医院 新版病案首页 存在问题 建议
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 16,前插4
• 分类号: R1
• 字数: 3270字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2010.12.012

摘要

目的 保证病案首页的及时性、准确性和完整性.方法 通过运用2010版军队医院数据核查软件和核查条件,对新版病案首页的填写重新核查,从中发现问题、指出正确填写标准.结果 新版病案首页增加了病人基本信息内容,完善并规范了某些专业术语,增加了医师身份确认等项目.新版病案首页使用中在基本信息部分和病人医疗信息部分尚存在若干问题.结论 加强工作人员培训、质控员的审核是提高病案首页填写质量的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘芳	北京军区总医院统计室	10	61	5.0	7.0
2	杜立	北京军区总医院质量管理科	27	241	8.0	15.0
3	夏娴	北京军区总医院感染控制科	15	128	6.0	11.0