病案首页填写存在问题的统计分析与建议

• 作者: 陈长城
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 病案首页 填写 质量 书写
• 年，卷（期）: 2013,（18）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 论著
• 页码范围: 198-199
• 页数: 2页
• 字数: 3836字
• 语种: 中文

摘要

目的分析病案首页填写存在的问题，提出规范病案首页的建议。方法对住院病案质量检查工作总结、分析、结合《病案首页填写要求》，对常出现的问题进行探讨与分析。结果样本病案首页的平均缺陷率20.54%，其中患者基本信息缺陷数最多，其次是出院情况，出院诊断，损伤、中毒的外部原因，各级医师签名。结论医院相关管理部门、临床医师、病案工作人员共同努力，使病案管理更趋于科学化、规范化，正确引导医院向质量、绩效、法治方向发展，以适应新形势下病案管理要求，更好地体现病案信息的价值。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈长城	厦门市第三医院信息科	7	8	1.0	2.0