移植肾组织中补体C4d沉积在CAN的诊断和治疗中的临床意义

• 作者: 刘永光 李民 蔡瑞明 赵明 郭颖
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 补体C4d 慢性移植肾肾病 免疫,体液
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 651-653
• 分类号: R6
• 字数: 2070字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2010.11.003

摘要

目的 探讨移植肾组织中补体C4d沉积在慢性移植肾肾病(CAN)的诊断和治疗中的临床意义.方法 将2000年1月至2008年8月间诊断为CAN,且已行移植肾活检,并能收集到活检后2年以上随访资料者纳入研究.符合标准者共有86例,其中男性53例,女性33例,移植时年龄18～65岁.应用免疫组织化学染色方法检测移植肾组织活检标本C4d的表达.所有患者在行移植肾穿刺诊断为CAN后均给予了常规治疗.结果 86例患者中,C4d沉积阳性者(C4d阳性组)39例,C4d沉积阴性者(C4d阴性组)47例,两组患者在性别、年龄、供肾来源、多次移植、移植时群体反应性抗体水平等各指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).活检2年后,C4d阳性组和阴性组患者的SCr水平分别为(551.5±140.4)和(443.0±133.1)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并且C4d阳性组患者移植肾功能丧失率(23.1%,10/39)也显著高于C4d阴性组(8.5%,4/47),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CAN治疗前,C4d阳性组发生高血压和高血脂者多于阴性组(P＜0.05);常规治疗后,剔除移植肾功能丧失者,两组间发生高血压、高血脂、高血糖和高血尿酸者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 C4d阳性的CAN患者提示有慢性体液排斥反应的参与,临床常规治疗预后较差,若针对体液免疫反应进行干预,能够改善移植肾长期存活.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘永光	南方医科大学珠江医院器官移植科	42	126	6.0	8.0
2	赵明	南方医科大学珠江医院器官移植科	65	205	7.0	9.0
3	郭颖	南方医科大学珠江医院器官移植科	67	218	8.0	10.0
4	李民	南方医科大学珠江医院器官移植科	37	108	6.0	8.0
5	蔡瑞明	南方医科大学珠江医院器官移植科	3	10	2.0	3.0